為騙醫(yī)保樓某將工傷改為自傷受到法律制裁

2021年7月，樓某在高空作業(yè)時(shí)不慎摔落，送至醫(yī)院后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為其墊付了部分醫(yī)藥費(fèi)。由于樓某傷勢(shì)較重，在用完這部分醫(yī)藥費(fèi)后，負(fù)責(zé)人不愿繼續(xù)承擔(dān)后續(xù)費(fèi)用。“老板不肯付錢，工傷又不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)，那我該怎么辦？”樓某“急中生智”，向醫(yī)院出具了浙江省諸暨市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外傷事由證明單，謊稱自己是在家中干活時(shí)摔傷。之后，樓某住院治療期間的費(fèi)用均使用醫(yī)保報(bào)銷。

2022年3月，樓某經(jīng)司法機(jī)構(gòu)鑒定為九級(jí)傷殘，在與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等多次協(xié)商賠償未果后，向法院提起民事訴訟，同年10月，雙方達(dá)成調(diào)解，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人賠償樓某醫(yī)藥費(fèi)等共計(jì)32萬(wàn)元。當(dāng)年年底，樓某接到相關(guān)部門(mén)關(guān)于退還醫(yī)保費(fèi)用的通知，但其并未在意，還以自己摔傷為由住院拆除固定物，繼續(xù)使用醫(yī)保，累計(jì)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金4.4萬(wàn)余元。

2023年9月，公安機(jī)關(guān)根據(jù)相關(guān)線索對(duì)樓某立案?jìng)刹?，偵查終結(jié)后將該案移送至諸暨市檢察院審查起訴。經(jīng)檢察機(jī)關(guān)釋法說(shuō)理，樓某全額退贓并自愿認(rèn)罪認(rèn)罰。

近日，法院以詐騙罪判處樓某有期徒刑一年一個(gè)月，緩刑二年，并處罰金8000元。

正義網(wǎng)　　何若愚